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肺動脈血栓是非常危急的時刻,尤其發生在孕婦身上,治療上又更加棘手。中國醫學大學附設醫院日前收治一名27歲徐姓孕婦,已懷孕11週,因為胸痛、呼吸困難、並昏倒被家人送醫,當時發現血氧濃度較低,每分鐘給予3公升氧氣後血氧濃度信用卡 貴賓 室為95%,血壓96/68毫米汞柱,心跳高達每分鐘123下,胸部電腦斷層發現雙側肺動脈有大量血栓,經透過新一代的超音波震碎血栓導管治療,成功挽救血栓急症病人的寶貴生命。
中國附醫心臟血管系周邊血管科主任徐中和表示,患者到院時,心臟超音波顯示有肺動脈高壓 (44毫米汞柱) 合併右心擴大的情形,經過緊急置放雙側超音波震碎血栓導管治療,在加護病房密切觀察後,雙側肺動脈栓塞順利清除;肺動脈壓力也降到23毫米汞柱。周邊血管超音波也發現左腳深層靜脈有大量血栓,再次施作超音波震碎血栓導管治療,順利溶栓,一週後即出院,目前在門診固定追蹤,固定施打抗凝血劑;徐小姐在8個月後順利生下健康的寶寶,她的運動能力也恢復良好。
徐中和說,徐姓患者是因為左腳深層靜脈血栓,跑到肺部造成了致命的肺動脈栓塞,因她已經懷孕10多週,開刀取血栓的死亡網路申辦信用卡風險也極高。其他治療選項包含靜脈注射溶栓藥,但血栓清除率較低外,也有腦出血以及流產的風險。
徐中和指出,超音波震碎血栓導管治療,是新一代的血栓治療方式,由靜脈以局部麻醉方式,將導管直接置放在肺動脈,以超音波的能量配合溶栓藥物來震碎血栓,血栓清除率都在9成以上,施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的5分之1,腦出血的風險極低,也較不會影響胎兒,是相對安全又有效的治療。中國附醫目前已經有使用超過160次的EKOS超音波震碎血栓導管治療經驗,新成立的溶栓中心,24小時的急性溶栓治療團隊,全天候守護民眾的健康。
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